Categoria: Urologia funcional

Urologia funcional diz respeito ao estudo do funcionamento, ou comportamento, normal do trato urinário, assim como às suas alterações quando afetados por doenças.

Quantos vezes uma pessoa normal esvazia sua bexiga em dia?

Uma pergunta surpreendentemente pouco feita, é o que eu tenho observado na minha prática clínica. No entanto, as pessoas sabem, intuitivamente, quando estão urinando demais, e isso por si só é um fato interessante.

É fácil saber quantas vezes temos que urinar em um dia, usando conhecimentos básicos de fisiologia e aritmética elementar. Uma pessoa saudável produz entre 0.5 (quando pouco hidratada) e 2.0 mL de urina por minuto; assim, um indivíduo de 70 kg, produz entre (0.5 x 60 x 24) 720 e (2.0 x 60 x 24) 2880 mL de urina por dia. Como a bexiga de um adulto tolera em média 300 mL de urina, temos que um indivíduo normalmente esvazia sua bexiga entre 3 e 10 vezes por dia.

Tratando estenoses de uretra: indicações e modalidades de uretroplastia

Há muitas técnicas de uretroplastia, e não é raro ter-se que recorrer a mais de uma técnica para tratar a estenose de uretra do paciente. Mesmo com essa grande variedade de procedimentos, podemos dividir as técnicas em três grandes modalidades.

Uretroplastias sem transferência de tecidos: anastomóticas

Um ditado urológico, provavelmente apócrifo, diz que o melhor substituto para uretra é a própria uretra (isso vale para quase todos os tecidos).

Uretroplastias com transferência de tecidos: substitutivas

Por infelicidade anatômica, o tecido uretral é escasso, adicionando ao fato de que a estenose de uretra é uma doença onde falta tecido uretral. Em muitos casos de estenose de uretra, faz-se necessário transportar algum tecido para substituir a uretra que está faltando. O tecido que melhor se presta à transferência é a mucosa jugal, mas pode-se empregar, de acordo com a necessidade, pele genital (prepúcio ou haste peniana), ou mucosa retal.

Quando não se pode utilizar parte, ou toda a uretra: derivações urinárias

Eventualmente, não se pode, ou se consegue, restituir a função da uretra, e se constrói uma derivação urinária, ou desvio urinário. Nesta modalidade de tratamento, o fluxo urinário não atravessa parte ou toda a uretra.